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　　Datum

　　Behandlung

　　Bema

　　GOZ / GOÄ

　　12.09.

　　Eingehende Untersuchung (Milchzahngebiss: 74, 75, 84 und 85 fehlen; Zahnstein in der UK-Front vorhanden)

　　(ggf. 01 k) 01

　　001

　　Orthopantomogramm

　　Ä935d

　　Ä5004

　　Beratung über Versorgung mittels herausnehmbarem Platzhalter zum Offenhalten der Lücken für die fehlenden Milchzähne

　　(Dauer 7 Minuten)

　　–

　　Ä1

　　Zahnsteinentfernung an den Zähnen 73-83

　　107

　　6 x 405

　　2 x Abformung zur Herstellung von Planungsmodellen,

　　2 x Abformung zur Herstellung des Lückenhalters,

　　sowie einfache Bissnahme

　　7a

　　006

　　15.09.

　　Kontrolle nach Zahnsteinentfernung an den Zähnen 73-83

　　6 x 406

　　6 x 406

　　Einfügen des Lückenhalters für die Zähne 74, 75, 84, 85

　　123a

　　2 x 624

　　20.09.

　　Entfernung scharfer Kanten Regio 75 und 85 am Platzhalter

　　–

　　2 x 403

　　12.10.

　　Kontrolle des Lückenhalters

　　123b

　　621